Что может вызвать запор?

Запор означает, что ваши испражнения затруднены или происходят реже, чем обычно. У вас может быть запор, если у вас менее трех испражнений в неделю. Обычно это несерьезно, и домашние средства могут вернуть вас в строй.

Как часто следует испражняться?

Нормальная продолжительность времени между дефекациями у разных людей разная. У некоторых людей они бывают три раза в день. У других — всего несколько раз в неделю.

Но обходиться без него дольше 3 дней обычно слишком долго. Через 3 дня стул становится тверже и его труднее выводить.

Симптомы запора

У вас могут быть:

• редкие или отсутствующие испражнения;
• проблемы с дефекацией (натуживание);
• твердый или маленький стул;
• ощущение, что не все вышло;
• вздутие живота;
• ощущение, будто прямая кишка заблокирована;
• боль или спазмы в животе.

Вы также можете почувствовать, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например, надавливание на живот или удаление стула пальцем из заднего прохода.

Что вызывает запор?

Некоторые причины запора включают в себя:

• изменения в вашем рационе питания или вашей деятельности;
• изменения в вашей повседневной жизни, например, путешествия;
• недостаточное употребление воды;
• недостаточное потребление клетчатки;
• употребление большого количества молочных продуктов;
• неактивный образ жизни;
• игнорирование желания испражниться;
• стресс;
• пожилой возраст;
• кишечная непроходимость;
• дивертикулит;
• использование большого количества слабительных;
• некоторые лекарства, такие как рецептурные обезболивающие, антидепрессанты , антигистаминные препараты, некоторые лекарства от артериального давления, некоторые противосудорожные препараты и таблетки железа;
• антацидные препараты, содержащие кальций или алюминий;
• расстройства пищевого поведения;
• синдром раздраженного кишечника;
• беременность;
• проблемы с нервами и мышцами пищеварительной системы;
• рак толстой кишки;
• неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
• недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз);
• избыток кальция в крови (гиперкальциемия) из-за гиперфункции паращитовидных желез, приема лекарств, рака (легких, молочной железы, множественной миеломы) или других причин.

Факторы риска запора

Вот некоторые факторы, которые могут увеличить риск запора:

Старение: после 65 лет обмен веществ замедляется, мышцы, выстилающие пищеварительный тракт и помогающие продвигать каловые массы, слабеют, и вы можете стать менее активным.

Беременность: изменения гормонального фона могут повлиять на вашу пищеварительную систему, особенно во время беременности и после родов. Ваш будущий ребенок может давить на ваш кишечник и затруднять для вас прохождение стула.

Минимизация или отсутствие активности: движение помогает пищеварительной системе работать нормально.

Наличие психического заболевания, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения: недостаточная физическая активность, неправильное питание, прием антидепрессантов или других лекарств могут стать причиной запоров.

Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки: клетчатка — это часть растительной пищи, которую ваш организм не может переварить. Она увеличивает объем стула и помогает ему продвигаться по кишечнику.

Некоторые лекарства: обезболивающие, антидепрессанты, антациды, препараты железа, лекарства от аллергии, противосудорожные препараты, средства от тошноты, лекарства от артериального давления и многое другое могут вызывать запор.

Некоторые неврологические заболевания (головного и спинного мозга) и некоторые заболевания пищеварительной системы: болезнь Паркинсона, инсульт, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, синдром раздраженного кишечника (СРК), колоректальный рак и дивертикулит поражают пищеварительную систему и вызывают запоры.

Средства от запоров

Запор обычно можно устранить с помощью изменения диеты и образа жизни, например:

• пейте дополнительно два-четыре стакана воды в день, если только проктолог не порекомендует вам ограничить потребление жидкости по другой причине;
• попробуйте пить теплые жидкости, особенно по утрам;
• добавьте в свой рацион фрукты и овощи;
• ешьте чернослив и хлопья с отрубями;
• занимайтесь спортом большую часть недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также активизируются;
• не игнорируйте позывы к дефекации. Прислушивайтесь к своему телу, когда оно говорит вам, что пора в туалет;
• употребляйте продукты с пробиотиками, такие как йогурт и кефир;
• ​​откажитесь от обработанного мяса, жареной пищи и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, макароны и картофель. Вы можете есть постное мясо, такое как птица, и нежирные молочные продукты;
• ведите дневник питания и записывайте все продукты, которые вызывают у вас запоры;
• измените позу, в которой вы сидите на унитазе. Поднятие ног, откидывание назад или приседание могут облегчить процесс дефекации;
• принимайте безрецептурные добавки с клетчаткой. Начните с небольшого количества;
• не читайте и не пользуйтесь телефоном или другими устройствами во время опорожнения кишечника;
• меньше пейте алкоголя и кофеиносодержащих напитков, которые могут вызвать обезвоживание;
• поговорите со своим врачом о тренировке кишечника. Это может помочь приучить ваш организм к опорожнению кишечника вскоре после завтрака каждое утро;
• не спешите, когда идете в туалет. Дайте себе время расслабиться, что поможет расслабить пищеварительные мышцы;
• поговорите с проктологом любых лекарствах, которые могут быть причиной запора.

Вы также можете попробовать принять слабительное. Существует несколько видов слабительных:

• пищевые добавки, осмотические агенты (например, молоко магнезии) и размягчители стула помогают доставить воду в кишечник, чтобы смягчить кал и облегчить его прохождение;
• слабительные с лубрикантами (например, минеральное масло) могут облегчить прохождение стула по кишечнику;
• стимулирующие слабительные средства помогают кишечнику сокращаться и продвигать каловые массы.

Вы можете купить много слабительных без рецепта. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может подойти вам и как долго вам следует его принимать.

Если другие методы вам не подходят, ваш врач может порекомендовать клизму или свечи. Клизма — это инъекция лубриканта, например, воды, мыльной воды или минерального масла, который помогает промыть прямую кишку и смягчить стул. Суппозитории — это капсулы, которые вставляются в прямую кишку. Они содержат лекарства, например, осмотические или стимулирующие слабительные.

Как долго длится запор?

Если запор длится 3 недели или дольше, пройдите обследование, чтобы убедиться, что проблема не вызвана каким-либо заболеванием. Также обратитесь к врачу, если:

• у вас никогда раньше не было запоров;
• у вас болит живот;
• вы замечаете кровь в стуле;
• вы теряете вес, не прикладывая усилий.

Не оставляйте запор без внимания слишком долго. Если его не лечить, запор может привести к неприятным осложнениям, таким как геморрой и выпадение прямой кишки, состояние, при котором часть кишечника выталкивается через анус из-за слишком сильного напряжения.

Признаки опасности запора

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возник внезапный запор, сопровождающийся болью или спазмами в животе, и вы вообще не можете испражняться или выпустить газы.

Также звоните, если:

• запор — это новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло;
• у вас кровь в стуле;
• вы теряете вес, даже если не пытаетесь этого сделать;
• у вас сильная боль при дефекации;
• ваш запор длится более 2 недель;
• размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Диагностика запора

Проктолог начнет с вопросов о вашей истории болезни, образе жизни и привычках, а также о ваших испражнениях. Он также проведет физический осмотр и, возможно, сделает ректальное исследование. Это быстрое обследование, при котором ваш врач вводит палец в вашу прямую кишку, чтобы проверить наличие каких-либо проблем, таких как уплотнение.

Анализы крови, кала и мочи: они выявляют любые проблемы с гормонами или такие состояния, как диабет, анемия и рак. Они также показывают, есть ли инфекция или воспаление.

Колоноскопия или сигмоидоскопия: врач вводит крошечную камеру в прямую кишку и толстую кишку, чтобы выявить любые проблемы.

Визуализационные исследования: рентгенография, КТ или МРТ — это другие способы, с помощью которых врач может выявить какие-либо отклонения в работе вашей пищеварительной системы.

Тесты на функцию кишечника: дефекография, аноректальная манометрия, баллонный тест, рентгеноконтрастный маркер и сцинтиграфия — все это тесты, которые позволяют увидеть, как работает толстая кишка и как кал перемещается по ней и выводится из нее.

Лечение запоров

Если запор не проходит после изменения образа жизни и приема безрецептурных лекарств, врач может назначить более сильное лекарство, например:

• любипростон;
• линаклотид;
• лактулоза;
• плеканатид;
• прукалоприд.

Если запор вызван приемом опиоидных обезболивающих препаратов, врач может назначить:

• метилналтрексон;
• налдемедин;
• налоксегол.

Эти препараты помогают блокировать действие опиоидов на продвижение стула по толстой кишке.

Операция при запоре

Скорее всего, вам не понадобится операция по поводу запора. Но если есть проблема со структурой толстой кишки, операция может исправить ее и предотвратить запор. Вот несколько причин, по которым вам может понадобиться операция:

• разрыв анального отверстия;
• закупорка толстой кишки;
• сужение кишечника;
• прямая кишка проваливается во влагалище.

Профилактика запоров

Как только запор исчезнет, ​​вы можете предотвратить его возникновение следующими способами:

• употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты;
• употребление меньшего количества продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как обработанные пищевые продукты и мясо;
• употребление в пищу продуктов с пробиотиками, таких как йогурт и кефир;
• занимайтесь спортом или будьте активны не менее 30 минут в день;
• выпивайте не менее восьми стаканов воды в день;
• избегайте употребления алкоголя и кофеина, которые могут привести к обезвоживанию организма;
• создание графика дефекации, например, после завтрака утром;
• ходите в туалет, когда у вас возникнет желание, а не ждите;
• прием добавок с клетчаткой;
• прием добавок магния;
• ведите дневник питания и избегайте любых продуктов, которые вызывают у вас чувство подавленности.