Как проводится биопсия печени

Биопсия печени — это медицинская процедура, при которой хирургическим путем удаляется небольшое количество ткани печени для анализа в лаборатории.

Биопсия печени обычно проводится для оценки заболевания, такого как цирроз печени, или для выявления инфекции, воспаления или раковых клеток.

Ваш врач может назначить биопсию печени, если анализы крови или визуализации указывают на проблемы с печенью.

Печень — жизненно важный орган. Он выполняет множество функций, необходимых организму для функционирования и выживания, например:

• производит белки и ферменты, ответственные за важные метаболические процессы;
• удаляет загрязнения из крови;
• помогает бороться с инфекцией;
• сохраняет необходимые витамины и питательные вещества.

Зачем проводят биопсию печени

Врач может назначить биопсию печени, чтобы определить, инфицирован ли участок, воспаление, развитие рака, или диагностировать степень повреждения печени.

Симптомы, на которые должен обратить внимание врач, включают:

• проблемы с пищеварительной системой;
• постоянная боль в животе;
• новообразование в правом верхнем квадранте живота;
• лабораторные анализы, указывающие на то, что печень вызывает беспокойство.

Биопсия печени обычно проводится, если вы получили аномальные результаты других анализов печени, имеете новообразование в печени или испытываете постоянную необъяснимую лихорадку.

Хотя визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и рентген, могут помочь выявить проблемные области, они не всегда могут поставить точный диагноз или определить наилучшие варианты лечения. Для этого вам понадобится биопсия.

Хотя биопсия обычно связана с раком, но если ваш врач назначает этот анализ, это не означает, что у вас рак. Биопсия также позволяет врачам определить, вызывают ли ваши симптомы какое-либо заболевания, кроме рака.

Ваш врач может использовать биопсию печени, чтобы диагностировать или контролировать ряд заболеваний печени. Некоторые состояния, которые влияют на печень и могут потребовать биопсии, включают:

• алкогольная болезнь печени;
• аутоиммунный гепатит;
• хронический гепатит (B или C);
• гемохроматоз (слишком много железа в крови);
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• первичный билиарный цирроз (приводящий к рубцеванию печени);
• первичный склерозирующий холангит (поражающий желчные протоки печени);
• болезнь Вильсона (наследственное дегенеративное заболевание печени, вызванное избытком меди в организме).

Риски биопсии печени

Любая медицинская процедура, предполагающая повреждение кожи, несет в себе риск заражения и кровотечения.

Хотя разрез при биопсии печени небольшой, риск кровотечения все же существует, поскольку в печени много кровеносных сосудов.

По данным Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, кровотечение возникает в 1 случае из 500 биопсий печени. Сильное кровотечение возникает в 1 случае из 2500 биопсий.

В тяжелых случаях кровотечения для остановки кровотечения может потребоваться переливание крови или хирургическое вмешательство.

Как подготовиться к биопсии печени

Биопсия не требует особой подготовки. В зависимости от вашего состояния ваш врач может попросить вас:

• пройти медицинский осмотр;
• предоставить полную историю болезни;
• прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровотечение, включая обезболивающие, антикоагулянты и некоторые добавки;
• сдать кровь на анализ;
• не пить и не есть за 8 часов до процедуры;
• чтобы вы договорились, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Как делают биопсию печени

Непосредственно перед процедурой вы переоденетесь в больничную рубашку. Ваш врач введет вам успокоительное средство внутривенно, чтобы помочь вам расслабиться.

Существует три основных типа биопсии печени:

• чрескожная: также называемая игольной биопсией. Эта биопсия предполагает введение тонкой иглы через брюшную полость в печень;
• трансюгулярная: эта процедура включает в себя небольшой разрез на шее. Тонкая гибкая трубка вводится через яремную вену шеи в печень. Этот метод используется для людей, страдающих нарушениями свертываемости крови;
• лапароскопическая: в этом методе используются трубчатые инструменты, которые собирают образец через небольшой разрез в брюшной полости.

Вид анестезии, который назначит вам врач, будет зависеть от того, какой тип биопсии печени он выполняет. При чрескожной и трансюгулярной биопсии используются местные анестетики. Это означает, что ваш врач только обезболивает пораженный участок.

Лапароскопическая биопсия требует проведения общей анестезии, поэтому во время процедуры вы будете находиться в глубоком сне.

Когда биопсия будет завершена, ваш врач закроет все разрезы швами и повязками. Обычно после процедуры вам придется лежать в постели в течение нескольких часов, пока врачи будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Как только вы получите одобрение от врача, вы можете идти домой. Успокойтесь и отдохните в течение следующих 24 часов. Через несколько дней вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

После биопсии печени

После того, как образец ткани печени будет взят, его отправят в лабораторию для исследования. Это может занять до нескольких недель.

Когда результаты будут получены, ваш врач позвонит вам или попросит прийти на повторный прием, чтобы поделиться результатами.

После постановки диагноза ваш врач обсудит с вами рекомендуемые планы лечения или последующие шаги.