Health Information Exchange — Effektivität und Nutzen

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Die digitale Revolution geht auch am Gesundheitswesen nicht spurlos vorbei. Durch den Einsatz von neuen Technologien werden Arbeitsprozesse performanter, sicherer und günstiger. Ein integraler Bestandteil dieser Entwicklung im medizinischen Wirtschaftssek- tor ist Health Information Exchange (HIE). HIE ermöglicht einen Austausch von Gesundheitsdaten innerhalb und zwischen verschiedenen Organisationen, wie beispielsweise Krankenhäusern oder Arztpraxen. Dieser Austausch ist jedoch durchaus umstritten. Nicht alle Beteiligten sind sich über den Mehrwert von HIE einig. Deswegen stellt sich die Frage: Wie effektiv ist HIE tatsächlich, und welchen Nutzen bringt es wirklich? Bis heute probiert man diesen Fragen besonders im angloamerikanischen Raum auf den Grund zu gehen. Leider nicht immer mit den gleichen Ergebnissen. Diese Arbeit hat von vielen publizierten Studien / Artikel vier relevante ausgewählt, bearbeitet und die wichtigsten Erkenntnisse daraus extrahiert. Eine grosse Metastudie über den Erfolg von HIE aus dem Jahr 2015 schliesst in ihrer Untersuchung tendenziell positiv ab, weist aber darauf hin, dass die Resultate auf keinen Fall ausreichen, um eine verlässliche Aussage über den Vorteil des Einsatzes von HIE machen zu können. Ein Bericht zu HIE bei Patientensicherheit zeigt, dass dies einer der meistversprechenden Bereiche ist, wo HIE heute erfolgreich eingesetzt wird und die Sicherheit des Patienten steigern kann. Eine andere Studie untersuchte, inwiefern HIE unnötige, doppelt durchgeführte bildge- bende Verfahren zu minimieren vermag. Auch sie vermassen Erfolg, jedoch auf sehr kleinem Niveau. Die aktuelle Situation bei US-Spitälern wird in einem weiteren Review beleuchtet. Konkret, wie HIE in der Geschichte des US Gesundheitswesens vorkommt und wie dessen Potential aussieht. Der Trendbarometer zeigt gegen oben, obwohl man von einem flächendeckenden HIE-Einsatz in US-Spitälern immer noch entfernt ist. Schlussendlich lässt sich nicht mit abschliessender Sicherheit sagen, dass HIE effektiv ist. Tatsache ist, dass seitens der medizinischen Stakeholder ein Interesse an der Implemen- tierung von Health Information Exchange vorhanden ist. Wie gut aktuelle Umsetzungen dieses Bedürfnis abdecken, lässt sich noch nicht abschliessend beurteilen. Weitere Untersuchungen werden zudem zeigen, wie effektiv der elektronische Austausch von Gesundheitsdaten ist und wie diese Verfahren verbessert werden können.

Autoren: Gian-Andrea Degen & Jonathan Meier

Die ganze Arbeit gibt es ***hier*** als PDF; darin entnimmt man die zugehörige Referenz.