Langara NPIC｜第六篇: Term 4 醫院實習

系列目錄 第零篇｜系列導讀 第一篇｜學校與學程介紹＋申請入學流程 第二篇｜疫苗/抗體證明＋學生保險/MSP 第三篇｜Term 1：課程內容與時數＋打工時數 第四篇｜Term 2：長照實習＋RCA license 申請 第五篇｜Term 3 ：課程內容＋何時考NCLEX 第六篇｜Term 4：醫院實習（本篇） 第七篇｜RN license 申請 番外篇｜碎碎提醒

來到最後一個學期了！這篇主要分享實習的重點，讓大家可以大致了解實習在做些什麼，還有每日的流程。

實習地點及時間

1. 地點 ⊹ 我們這學期的地點包含 Vancouver General Hospital (VGH), Lions Gate Hospital, Surrey Memorial Hospital, Burnaby Hospital。 ⊹ 我自己分到 VGH 的 acute medicine ward，大多數是老年病人，常見診斷有fall, stroke, delirium, poor blood sugar control, asthma, COPD, heart failure…等。
2. 時間 ⊹ 每一組的時間會因為醫院分配有所不同，有些組別有上類似台灣小夜班的時段。 ⊹ 我們這組的實習時間是 每週二、三、四 06:30–14:00，共 13 週。

實習主要目標

一位老師帶 7 位學生。每位實習老師的風格跟做法會略有不同，但整體目標是希望你在實習中至少有一次能體驗到照顧 4 位病人(一般醫院班1: 4–5)。

前置作業週及循序漸進

1. 前置作業週： 我這次運氣很好，遇到一位超級認真的老師。所以我們這組應該是當學期所有組別中，實習最扎實的一組xD 他希望在前置作業週就讓我們有足夠的知識和信心，因此把前置作業拉長到 三週。這三週我們做了:

⊹ unit orientation ⊹ 醫院 protocol/policy 介紹 ⊹ 電子系統操作（給藥、紀錄等） ⊹ 常見藥物與檢驗數值複習 ⊹ safety check 與 HTT assessment（head-to-toe assessment）練習

2.循序漸進： » 正式進入單位後，一開始幾天會先 shadow care aide，讓你知道他們的工作狀態，也順便熟悉環境與用物。 » 接下來才從 照顧一位病人開始，依據進度一位一位增加。老師雖然有預先期待的進度，但也會依據每個學生的狀況以及每天臨床忙碌程度，跟你一起討論要不要再增加病人。 » 技術部分，老師通常會要先看你做過一次，確認安全、正確後才會 sign off。如果一直沒遇到某個技術，臨床狀況允許時，老師也會安排你去做其他同學的病人，讓你完成練習與簽核。 » 剛開始做病人時，老師讓我們先只做「技術與 routine」（safety check、V/S、morning care、轉位、assessment、紀錄等），等熟悉整個節奏後才再把 給藥加進來。

每週實習前準備

週一老師會 email 這週你病人的基本資料，你需要先做以下準備並在實習前寄給老師：

⊹ 背景整理 ⊹ 藥物研究 ⊹ 護理問題 ⊹ 護理措施 ⊹ 衛教

另外要準備好你的 TSP（Time Sequence Plan）帶去實習，讓老師知道你的 priority 跟時間規劃。 不過因為床位變動很快，無可避免會遇到「原本分到的病人當天已經不適用」的狀況，所以到現場後還是有機會需要在早上準備時間臨時補查新的病人資料。

每日流程

最後附上我們這組大致的每日流程（會依臨床狀況調整）：

• 06:30–06:50 確認病人，搜集資訊及訂照護目標：lab values、medications、diet、mobility、有無特殊限制、今天有哪些治療要做
• 06:50–07:00 跟老師報告病人摘要並討論；確認後去找病人的 RN brief：我是誰、會待到幾點、今天會做什麼、病人照護重點，以及確認想澄清的醫囑/治療
• 07:00–08:00 quick safety check、vital signs
• 08:00–08:30 morning huddle（全體 RN 對 leader 報告病人狀況，我們主要旁聽）
• 08:30–10:00 CBG、meds、breakfast、morning care、轉位、HTT assessment、紀錄
• 10:00–10:30 中場休息（吃早午餐）
• 10:30–12:00 meds、CBG、沒做完的 morning care、lunch、紀錄、total I/O、交班給 RN
• 12:00–14:00 分享、回顧與討論、報告（debrief）

我的可愛實習組員們❤

小心得

當你負責越多位病人時，RN 就會有更多空出來的時間，但老師分給每個學生的時間會越來越吃緊。這時你會開始需要更主動地跟你的 RN 溝通、請他協助你。 有些 RN 很好，會主動 offer help，甚至跟你一起做 morning care。遇到不懂需要確認的事情，如果老師沒有空，也一定要跟 RN 請教。除了 care aide、RN，你附近的同學也是你的好幫手。 在這樣的環境中，你的英語溝通能力會被大大增強。雖然常會有表達不好的狀況，但這個單位的人員知道我們是 IEN，大多數在溝通上都蠻有耐心的。

另外，我的感受是以前在台灣單位的「團體感」比較強，可能單位人力流動性較小，從以前也就被教育除了管自己的事情以外還要主動關心同事、提供幫助，大家才能一起準時下班；也會有同事關注你有沒有好好在班內做該做的事。 但這裡每個 RN 都有自己的執照，所有的事都自己負責，沒人有義務管你或教你。（教學通常是單位 educator 負責） 所以如何跟你的 partner 溝通、做 time arrangement，還有在遭遇不同問題時，如何使用正確的管道與資源找到解答，也是很重要的學習。

這學期的實習對於都在外科ICU 顧 2–3 位病人的我而言是有些許挑戰的😂，4位病人的過去病史跟藥物都跟捲軸一樣長時，我腦袋已快要打結哈哈哈。但因為我未來也想在VGH工作，所以這樣的實習對我來說真的很實用！

下一篇會分享我如何在畢業後兩個月就快快拿到RN license的執照申請流程！

本系列為我在 2024/09–2025/12 就讀期間的經驗整理，提供流程與資源方向作為參考。由於課程、實習、保險、簽證/工簽與執照等規定可能因時間與個人條件而不同，請以學校與官方最新公告為準。本文以資訊分享為主，非個案建議或專業諮詢。