芬蘭復健醫療淺淺淺談

這次要來講講目前認識的芬蘭OT，但首先必須說，這裡只會淺淺談，身為社會福利健全的北歐國家之一，芬蘭的醫療體制實在是複雜中的複雜，就連現正執業的老師也表示，她一樣仍在努力了解中。 因此這是我目前認識的小兒OT，雖然不透徹，但能提供大致的樣貌!

一、KELA 在介紹OT之前，必須先提到Kela這個機構。它是芬蘭的社會保障局，提供各項津貼、服務或保險，內容包山包海，從育兒相關，到學生半工半讀的生活補助，以及醫療服務，再到退休養老。這一系列完整的社會福利，就是提起北歐國家時，大家常會想起的印象。

二、評估 評估會由health center/大醫院進行，就像是在臺大小兒的狀況，能接受不同專業的評估，需要各專業間的密切合作與溝通，評估後的團隊會議，會制定個案的治療計畫與長期目標，通常是為期一年的計畫，期間每半年會回來醫院再評估。 有了醫院提供的治療計畫後，就能填寫表格、向Kela申請醫療補助，並選擇與Kela有合作協議的診所，可以找離家近的地點；如果Kela核定通過，就準備進入介入階段囉!

三、介入 介入階段主要會在私人診所進行。醫院的治療計畫和長期目標通常是大範圍的描述，但根據這樣的方向，診所的治療師便能思考如何做介入以及訂下短期目標。 特別的是，負責評估的health care center以及介入的診所，兩端會有密切聯絡與合作，互相交換意見，每當一年的治療計畫到了尾聲，診所治療師也能在更新計畫時貢獻想法，醫療中心的治療師畢竟不會頻繁的見到小朋友，因此與診所ot的合作也能補足這樣的差距。

四、再評估 當一年的介入計畫結束後，就會再回到health center進行評估、調整計畫內容，這樣的流程便一直重複，直到評估認定個案已經可以結束復健之路。

臺灣跟芬蘭的OT不同之處有許多面向，但可以先說說相同之處。最先發現的是，我們有的問題、疑惑與困境，其實全世界都有!例如把model運用在實務上好困難、要如何信手拈來對個案合適的活動、個案量很多難以好好留下足夠時間做訪談與了解……。這些都是讀OT時最常見的一些困難，之前難免會感到有點力不從心，但當發現各地的OT們都在一起努力面對相似的問題時，突然覺得不孤單；雖然這些問題不一定會消失，但希望走到最後每個OT都能找到最適合自己的解答。